KMusikTilmelding

PurhusNet > Rådhuset > Service Info > Service Brochurer > Musikskole > Tilmelding

Purhus Musikskole 2001/2002
Jeg ønsker at deltage i følgende undervisning (sæt kryds):
Fag	Ene	Duo	Hold
Blokfløjte
El-bas
El-guitar
Guitar

Harmonika/Accordeon
Melodica
Keyboard
Klaver

Børnehold bh. klasse - 1. klasse
Børnehold 2. klasse - 3. klasse
Grundskole 4. klasse - 5. klasse
Rock-band
Sang

Saxofon
Trommer
Trompet
Tværfløjte
Violin
Eget instrumentønske

Orkester og rock-band:
Jeg vil gerne spille sammen med: ___________________________________

Hvilken skole vil du helst spille: ____________________________________

Jeg spiller på: _________________________________________________

Instrumentleje:
Der er foreløbig følgende instrumenter til udlejning:
2 klarinetter, 2 alt-saxofoner, 2 trompeter, 2 tværfløjter, 4 violiner i forskellige størrelser, 1 to-koret knapharmonika, 1 lille pianoharmonika, 2 guitarer og 2 keyboards.

Jeg vil gerne leje en: _____________________________________________

Elevens navn:_____________________________________________

Alder pr. 18. 8. 2001: _______________________________________

Elevens fulde CPR. nr: ______________________________________

Skole/gymnasium/andet: ____________________________________

Klasse i skoleåret 2001/2002: ________________________________

Adresse: ________________________________________________

Mors eller fars fulde navn: ____________________________________

Mors eller fars fulde CPR-nr. (ALLE cifre):________________________

Telefon (hjem) : ______________ (arbejde) : _____________________

Undertegnede, der er bekendt med Purhus Musikskoles betingelser, underskriver heermed:

Dato: ______ Underskrift: __________________________________
Elevens underskrift, hvis eleven er 18 år eller derover. Ellers forældrenes underskrift

Send indmeldelsen til Purhus Musikskole, Skolebakken 5, 8990 Fårup.

Siden er sidst ændret 03. juni 2001